Senin, 01 Februari 2016

Latepost: 27 Desember 2015

I'm married!
haha yes, I am. It was December 27th. Too much story to tell behind, yang jelas aku bener-bener berterima kasih karena banyak yang ikut membantu kelancaran acara. Nambah keluarga baru, nambah teman baru.

I do believe "Semua niat baik insyaAllah akan dimudahkan jalannya"









Kamis, 05 November 2015

Hectic Year End

Holla!

Mulai awal November ini akhirnya aku mulai intership. Setelah ditunda sekian bulan, thanks to our lovely goverment, akhirnyaaa... Alhamdulillah dapet di Jogja, moreover, RSnya cuma 12 menit dari rumah hihi.
Pengennya sih merantau, mengeksplore lebih jauh Indonesia.. tapi.. dengan pertimbangan banyak hal..kayanya udah ga bisa lagi egois mikirin diri sendiri doang buat lompat kesana sini. Not much I can share about my day in hospital, baru juga berapa hari hahaha, nanti sambil jalan insyaAllah aku bakal share..

Trus kenapa hectic? karena ada agenda besar insyaAllah akhir Desember ini..fufu. Dan aku deg-degan banget, ga ngerti lagi deh. Banyak yang harus diurus..

Semoga semuanya berjalan lancar..

Senin, 03 Agustus 2015

(masih) Curhat Seputar Manajerial

Halo halo lagi pembaca!

Mau lanjut ah curhatnya hihi.

Barusan ada temen yang nanya, dan emang beberapa kali ditanyain hal serupa sih..
Yang paling susah dari ngurus klinik gitu apanya?
Nih, yang paling susah itu bukan sekedar gimana ngelola pemasukan dan pengeluaran, mikirin gaji karyawan, ataupun ngurusin surat-menyurat.. Yang paling susah itu ngatur diri sendiri! Gimana caranya biar tetep jadi teladan, disegani, disenangi, yang pada goal akhirnya koordinasi tempat yang dikelola dapat berjalan lancar. Jangan tanya ke aku gimana caranya jadi pemimpin yang baik, I'm not capable yet to share anything about leadership. Untuk sekarang mungkin yang kurasain masih kendala, kendala, dan kendala. I'm still a long way to learn to become a good leader. Tapi biar keluhan gapapa kali ya aku share hahaha..
- Berharap disenangi semua orang itu hampir mustahil, ada hitam ada putih, itu hidup. Yang jadi problem gimana biar orang yang ga seneng itu ya ga benci juga, apalagi kalo sampe ada oknum yang sebenci itu sampe berusaha menjatohkan dengan cara yang ga menyenangkan. Bisa jadi momok yang ga abis-abis kalo harus mengkoordiasi oknum-oknum kaya gitu :(
- Disiplin. Hahaha jujur walopun aku bukan tipikal yang suka ngaret, tapi kalo tiap hari harus jadi teladan yang datang awal tetep aja berat hahaha.
- Memilah mana pendapat karyawan yang berbobot untuk jadi masukan/pertimbangan, mana yang cuma sekedar gosip kosong. Kadang karena niat berbaur jadinya malah bikin forum gosip yang ternyata ga jelas yang diomongin fakta atau bukan..
- Point of interest manajemen dan klinisi beda. Jelas manajemen pengen gimana biar klinik/RS untungnya gede, klinisi pengen gimana pasiennya nyaman, fasilitas memadai untuk menerapkan keilmuannya dan tentunya fee sesuai harapan. Nah orang-orang yang kerjanya rangkap ini nih, in between, suka galau dewe jadinya -___- *angkat tangan sendiri*

Dan masih banyak lagi yang bikin dunia manajerial itu menarik tapi ya....pusing.

Kepikiran buat sekolah lagi buat mendalami bidang ini? ng.....no comment dulu lah hihi

See you!

Sabtu, 01 Agustus 2015

Profesi Rangkap

Halo pembaca,

(Seperti biasa) blog ini terlantar.. Kirain setelah lulus bisa selo dan rajin nulis..
Lulus? Yep, I'm officially dr. Rizky Ajrina Meidiyana. Alhamdulillah.. Setelah jatuh bangun di masa koas dengan segala cerita. I finally did it! yaay!

Kali ini aku mau share sedikit cerita tentang dunia yang aku lakoni saat ini (dunia? ng... haha)
Lucky me, setelah selesai masa pendidikan aku langsung dapet kerja, salah satunya jadi tim manajemen di sebuah klinik di Jogja. Dengan modal pengetahuan tentang manajemen minim tentunya, duh plis jaman kuliah aja blok tentang Health System serasa berlalu begitu saja - kuliah kadang kabur, sketch book bisa cepet penuh karena setiap kuliah kerjanya gambar, sampe jawab ujian yang udah kaya main tebak berhadiah. Tapi di tengah masa koas tiba-tiba tertarik sama manajemen haha, jadi pas ditawarin jobnya langsung mau, walopun ketika mulai dapet kerjaan yang memaksa membuka memori pelajaran S1 aku baru sadar: ilmu guuueee nyaris nol! hahahaha. So guys, jangan mengunderestimate pelajaran apapun, kalian ga akan tau kapan ilmu itu bakal mendadak kepake, hihi.

Tapi mungkin dengan gini aku bisa cerita layaknya orang awam kali ya, walopun tetep ada faktor dari sudut pandang dokter.

Ada beberapa pertanyaan klasik orang-orang ke profesi terkait kesehatan, misalnya..

Kok ga bikin klinik aja? (apalagi kalo orang-orang tau dia punya rumah kosong)
Dear pembaca... Ternyata bikin klinik itu ga segampang tinggal bikin papan tulisan "KLINIK CANTIK"! GA GAMPANG SAMA SEKALI. tuh sampe pake capslock kan, ga santai. Dari yang basic, modal duit, ga cukup punya tanah punya bangunan doang.. Harus bikin HO atau surat izin usaha, harus daftarin ke dinas pajak, harus bikin surat terkait lingkungan, limbah, dll. Belom lagi kalo di kliniknya ada alat-alat pemeriksaan yang harus ada sertifikat sudah dikalibrasi.. Belom lagi kalo ada apoteknya, harus bikin izinnya juga.. Gratis? nooo nooo nooo.. So far yang kuhitung sendiri udah nyampe 7 angka 0nya. Itu baru izin lho ya, belom bisa jalan juga kalo ga ada sarana prasarana dan SDMnya. Modalnya bisa seharga rumah/bangunan yang dijadiin klinik..
Oke anggaplah duitnya Alhamdulillah berlebih untuk memenuhi itu. Lalu kliniknya jalan. Income klinik jelas dari pasien. Kalo pasiennya sepi gimana? biaya maintenance dan gaji jalan terus lho. Bagi para pekerja akhir bulan biasanya udah girang penuh harap nunggu gaji keluar. Taukah kalian dibalik rasa penuh harap itu ada tim manajemen yang pusing-sampe kadang rasanya mau nangis? Awal kerja kukira yang kurasain itu karena masih baru, kaget sama situasi. Eh, setelah konsultasi sama senior yang notabennya pemilik RS dan banyak klinik, komentar beliau "sabar, resiko jadi manajemen emang gitu, 35 tahun saya kerja di bidang ini ya tiap akhir bulan pasti underpressure banget"
....
ha.. ha.. ha..
*pasrah*

Kalo masuk manajemen jadi cepet tajir dong?
Selama ini aku tiap liat orang manajemen di RS gitu kesannya kaya adorable banget.. dokter, penampilan kece, mostly yang cewe pake heels gitu kan kalo yang muda, dandan, jalan masuk RS disapa semua pegawai, trus responnya ramah.. beda sama beberapa dokter yang keliatan banget tingkat stresnya tinggi - walopun banyak duit, di RS juga kaya grasak grusuk sibuk banget, sama enerjiknya tapi beda auranya hahaha..
Ternyata..
Di manajemen itu ya emang perlu berpenampilan kaya gitu, bukan karena mereka selo, tapi coba kalo manajer-manajer di RS itu lusuh, ga ramah.. mana semangat pegawainya -.- di manajemen ini aku belajar, wibawa itu ga cukup dengan talk smartly atau bersikap kalem. Pernah aku ke klinik, penampilan serasa jaman kuliah, jaman koas, baju santai dan tanpa makeup, dan saat itu ada beberapa klien yang datang untuk diskusi kerjasama. Dikira pasien sama mereka :(( bahkan pas ngenalin diri aku dokter yang incharge di bagian manajemen, mereka bisik-bisik ke perawat memastikan aku tuh beneran yang mereka cari apa bukan huhu.. Walopun akhirnya meeting berjalan lancar, sejak saat itu aku bela-belain ngasi waktu ekstra buat nyiapin penampilan sebelum berangkat kerja. And it works :)
Balik ke pertanyaannya, tajir? kok kayanya nggak juga ya haha.. tergantung sih.. dokter kan makin banyak pasien makin banyak penghasilannya, kalo manajemen gitu ya gajinya kaya orang kantoran.. Penampilan yang begitu kayanya ga bisa menjudge penghasilan deh hehe..

Itu dulu kali ya hahaha kalo muncul ide lain yang mau kushare nanti segera kushare deh..
atau ada yang mau ngajak diskusi? monggoooo~

Senin, 23 Februari 2015

Medical Share: Atonia Uteri

Lebih dari 125.000 ibu meninggal tiap tahunnya, penyebab terbanyak adalah karena perdarahan post partum. Insidensi terbesar adalah di daerah Asia (48%) dan Afrika (47,5%), sisanya tersebar di negara-negara berkembang. Atonia uteri teridentifikasi sebagai penyebab utama perdarahan post partum (sekitar 90%).

Perdarahan post partum terdefenisiskan sebagai kehilangan darah 500ml atau lebih dari jalan lahir dalam 24 jam pertama persalinan persalinan. Namun pada kondisi di klinis, pengukuran jumlah darah yang akurat pada persalinan per vaginam sulit dilakukan, biasanya hanya estimasi, jika darah banyak sekali, misal sampai mengganti underpad karena penuh darah, dianggap jumlah perdarahan lebih dari 500ml. Pada persalinan dengan sectio caesarian, perdarahan lebih mudah diukur karena menggunakan suction catheter yang terhubung dengan tabung ukur.

Atonia uteri didefenisikan sebagai kegagalan myometrium berkontraksi dan retraksi setelah persalinan. Kontraksi uterus yang kuat dan efektif sangat penting untuk mengentikan perdarahan. Pada kondisi atonia, uterus terasa lembek disertai perdarahan yang keluar dari jalan lahir. Biasanya dengan pemberian uterotonik segera dapat menghentikan perdarahan. Namun demikian, jika kontraksi uterus sudah baik namun masih ada perdarahan yang keluar, harus dilakukan eksplorasi manual untuk memastikan adanya kausa lain perdarahan seperti retensi sisa placenta atau ruptur jalan lahir.

Faktor resiko atonia uteri ada beberapa macam, diantaranya:
* ·Faktor terkait over-distensi uterus: multigravida, polihidramnion, janin makrosomia
  Faktor persalinan: Induksi pesalinan, stimulasi persalinan, persalinan prolonged, pelepasan manual placenta, pemakaian oxytocin tidak rasional.
 Pemakaian relaksan: sedasi anesthesi, magnesium sulfat
*  Faktor intrinsik: riwayat perdarahan post partum, perdarahan antepartum, obesitas, usia > 35 tahun.

Terapi:
  1. Massage uteri
  2. Pemberian uterotonika : drip oxytocin 10IU/500ccRL, injeksi methyl-ergometri 1 ampul (kecuali jika tekanan darah postpartum ibu tinggi)- dapat diulang 4 jam kemudian, misoprostol 600µg per oral atau per rectal
  3. Kompresi bimanual
  4. Tampon uterovaginal
  5. Operatif: ligasi a.uterina atau a.hipogastrica, atau histerektomi.

Jika placenta belum lepas, tidak boleh dilepas paksa dalam kondisi uterus yang atoni.

What Your Handwriting Says About You





menarik buat ditonton :)

Jumat, 13 Februari 2015

Pantai Ngobaran, Gunung Kidul

Satu lagi wisata pantai yang luar biasa di Jogja. Pantai Ngobaran, yang terletak di daerah Gunung Kidul, masih segaris dengan pantai Sundak, Kukup, dll.. Perjalanan dengan mobil dari daerah kampus UGM sekitar 1,5 jam, bisa lebih lama sih tergantung lalu lintas hehe.

HTM? cuma bayar parkir ajaaa, plus kontribusi di gerbang sih kalo ga salah, lupa juga jumlahnya, ga lebih dari 5.000 seingetku.

Yang khas? ada semacam Pura, konon katanya disini jadi tempat ibadah pemeluk agama Hindu..

Konsumsi? Jangan khawatir, banyak jajanan, termasuk resto seafood yang segar dan harga yang cukup bersahabat..

Pemandangannya? APIIIKKK! top deh pokonya! :D

Berikut ini aku lampirin beberapa hasil jepretan selama disana